ニキビとアトピーは表裏一体
アトピーとニキビはとてもややこしい関係にあります。
表裏一体の理由を見ていきましょう。
ニキビの原因
ニキビは毛穴に皮脂がたまり、出口が炎症を起こして小さく隆起したもので、すぐに治ってしまう軽いものから、ニキビ痕として跡を残してしまう重症のものまであります。
ステロイドの副作用にある「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」という皮膚の病気の通称なのです。
原因は大きく３つ
- 毛穴の閉塞
- 皮脂の過剰な分泌
- 「アクネ菌」というニキビの元となる菌の繁殖
ですね。
この中でステロイドが大きく関与するのは「アクネ菌」の繁殖です。
ステロイドは免疫を抑制する薬なんですが、この作用によって細菌への抵抗力がなくなり細菌が増えやすくなります。
アトピーでただでさえ壊れている皮膚なのに、さらに免疫力を抑制するので細菌は増え放題ですね。
また、アトピーの人は肌が乾燥しているため肌を皮脂で補おうとするため、毛穴から必要以上の皮脂を分泌します。
その過剰分泌した皮脂をエサに、ニキビの元凶であるアクネ菌が増殖してニキビができるというわけです。
まさに、「あちらを立てればこちらが立たず」の状態です。
ステロイドを使えば、ニキビが悪化する。
ニキビの薬を使えば肌が荒れアトピーが悪化する。
という悪循環に陥ります。
ニキビとアトピーが併発した場合の治療方針とは
アトピーに併発したニキビはかなり厄介です。
こういう場合、顔だからといって弱めのステロイドを使うのではなく、逆に強めの軟膏を薄くぬり、アトピーによる皮膚の痒み・炎症を短期間で抑え、保湿剤だけに切り替えます。
肌の状態が良くなった時点でニキビの治療にもっていく場合が多いですね。
症状が悪化し、細菌による炎症まででてきたケース（いわゆる‘赤ニキビ’）では、抗生物質がはいったアクアチム・クリームやゲンタシン軟膏が処方されることがありますが、それで治らないケースが多々あり、さらに、ミノマイシン（テトロサイクリン系）などの抗生物質が飲み薬として使われることもあります。
自分の場合は錠剤でも治らなかったので、病院の先生に顔に針を刺してもらって膿を抜く治療をしていました。
そこまでならないようにアトピーだけでなく、ニキビの対処もあらかじめ行う事が大切ですね。
食事・睡眠・ストレス・肌環境を見直していきましょう！！
また、似たような病気にも注意が必要です。
マラセチア毛包炎
ニキビに似た症状を引き起こす皮膚病の中に、「マラセチア毛包炎」という病気があります。
発疹は赤く、時に膿をもち、見かけはニキビに非常に似ていますが、原因がニキビの原因菌であるアクネ菌ではなくマラセチアというカビの一種です。
症状は、ニキビに比べ、大きさが均等にそろった赤みの強い発疹が多数見られることが特徴ですが、見た目でニキビと区別することはなかなか難しい病気です。
汗が多くなる時期や紫外線に当たる時期に多く見られ、通常のニキビ治療を行っても治りません。
診断は発疹の内容物を取り出し、顕微鏡で見たり、培養検査をすることで確定されます。
なので、ニキビだと思って自己判断で抗菌薬の塗り薬を使うのではなく皮膚科に受診し、正しい治療を受ける・行うようにしましょう。
いろいろな保湿剤の使い分け・保湿力の比較
薬・市販の保湿剤にも色々な種類があります。
今回はそれぞれの違い・用途についてみていきます。
目次
薬による作用の違い
●ヘパリン類似物質含有製剤
吸湿して角層に水分を付与する作用があり、持続的な保湿効果があることが特徴です。
●尿素製剤
ヘパリン類似物質と同様に、吸湿して角層に水分を付与します。角質融解作用があるのでかかとなどのひび割れなどに良く使われます。また、角質融解作用により皮膚バリア機能が低下した皮膚では刺激を感じることがあります。
●ワセリン
角層に水分を付与する作用はなく、油分が被膜となって皮膚を覆うことで、皮膚の水分蒸散を防ぎます。被覆性が高いことが特徴ですが、べたつくことがあります。使用感はリップクリームのような感じですね。口角炎による亀裂など、皮膚がよく動くところの保護にも使われます。
皮膚のバリア機能比較
皮膚は体表面を覆う人体最大の器官であり、体内からの水分蒸散や、体外からの異物の侵入を防ぐバリア機能を担っています。
脂腺・汗腺から分泌される皮脂や汗、そして皮膚常在菌による代謝物などが皮膚表面を弱酸性に保ち、病原菌の感染等を防いでいます。
ではまず皮膚のバリア機能を見ていきましょう。
下のグラフはそれぞれの保湿剤を乾燥肌のモルモットに塗った時の肌からの水分の蒸発量を調べたものです。
※縦軸＝経表皮水分蒸散量（Transepidermal water loss：TEWL）
皮膚から蒸散する水分量であり皮膚バリア機能の指標である。TEWLが高いほど、皮膚バリア機能が低下していると考えられる。
ヒルドイドソフト軟膏は塗った直後から肌からの水分の蒸発を抑え、正常な皮膚の状態ちかくまで改善させています。
尿素製剤は角質融解作用により肌からの水分の蒸発量を増やしてしまっていますね。
ワセリンは水分の蒸発は防ぎますが、その効果はヒルドイド軟膏の方が上です。
肌の水分量比較
角層水分含量とは、皮膚の最も外側にあり10～20μmほどの厚さを持つ角層に含まれる水分量のことで、健康な角層には約20～30%程度の水分が含まれます。
角層水分含量は、角層の柔軟性やキメなどに大きな影響を与えることから、保湿剤などによる保湿ケアが重要です。
次のグラフはそれぞれの薬を乾燥肌のモルモットに塗った時の水分保持力を見ています。
ヒルドイド軟膏は塗布後2日後から正常皮膚の角質水分量をはるかに上回る数値を示しています。
白色ワセリン・尿素製剤は正常皮膚よりも水分保持力が低くなることがわかります。
まとめると
ヒルドイドはやはり保湿力に特化した薬
尿素製剤は肌の軟化
ワセリンは肌の保護がメインの作用ですね。
市販の化粧品にも尿素やワセリンなどを含んだものが数多くあります。
成分の効果をしっかり理解した上で購入・使用するようにしてくださいね。
引用元：
https://www.maruho.co.jp/medical/hirudoid/moisturizer/
関連記事
モイスキンパッド！！アトピー・火傷・床ずれなどでジュクジュクしたときの対処/治療法として良い
肌が壊れてジュクジュクしてくると、生活の質もガクッと下がりますよね。
体のいたる所から汁が出るという不快感。外出もままならない。寝る時もしんどい。
皮膚を動かすとまた出てくる・・・etc
自分も顔がジュクジュクして大変だったことがあります。その時はとりあえず、その辺にあるティッシュを患部に付けて対処してたんですがこれが間違いでした。
塗っている薬もティッシュに吸収されてしまうし、ティッシュは貼りついて取れなくなるし・・・これが治りを遅くしてた原因になってました。
いろいろ探して、これはアトピーの人も使いやすいんじゃないかなというものがあったので紹介しますね。
その名も
モイスキンパッド です。白十字が作っているガーゼですね。
いろいろ詳しく見ていきましょう。
目次
モイスキンパッドのメリット
１．傷からの体液を適度に吸収し、固着しにくいパッド！
モイスキンパッドは傷からにじみ出てくる体液：滲出液（しんしゅつえき）を適度に吸収し、創傷に固着しにくい外科用パッド。
吸収層は不織布＆ポリマーシートでガーゼの約30倍吸収。滲出液は創傷側のポリエステルフィルム孔を通過し、ポリマーシートで吸収・拡散される為、逆戻りする事がありません。
また創傷側のポリエステルフィルムは創傷に固着しにくく、粘着材も不使用の為、交換もしやすく、パッド交換時の患者さんの負担を軽減。
これで剥がすときの痛みも肌を傷つけることも抑えられます。
２．格子模様の表側は透湿性能と防水機能！
格子模様の表側は内部の湿度を逃がし、外側からの水分・汚物の浸入を防ぐ透湿性防水フィルム。
視認性の高い白色格子模様をしているので、表側より滲出液（しんしゅつえき）の拡散の状況を確認可能。
これで外部からの刺激を軽減できます。
３．軟膏を塗ることが出来る！
必要に応じて白色ワセリン等を吸収面(有孔フィルム面)に塗布して使用することができます。
4．滅菌されている！
滅菌されていないパッドもよくあります。これは安心して使えますね。
モイスキンパッドのデメリット
１．値段が高い
これが安ければ・・・・（泣
大きさは色々タイプがあるんですが、75×100㎜ 60枚入りのモノで
価格 約5500円ほど。これはう～んと考えてしまいますね。
２．切ってはいけないタイプのガーゼ
切って使えないので顔などには使いにくいですね。サイズを考えて購入しなければいけません。
欲を言えば、フェイスパックのような顔の形用のガーゼを作ってほしいところです。
３．包帯やテープで固定しなければいけない
ネット包帯などは粘着剤がついていないので肌には優しいですが、固定しずらいです。
テープによる固定だと場所によっては難しかったり、かぶれの原因になったりしますね。
使用者の評価
良い意見
●病院の先生からのオススメで購入しました。モイスキンパッドの効果があり治りが早かったです。
●床ずれで購入しました。浸出液をよく吸ってくれるので良いです。
●病院でガーゼの処置をしてもらっていましたが、ガーゼ交換をするたびに再生しかけている皮膚がはがれてしまうのが気になったため、こちらの商品を使用するようになりました。パッドにワセリンを塗って使用してみたところ、交換時の痛みはまったくなく、皮膚が剥がれてしまうこともないため、安心して使用できました。
●普通のガーゼだと薬が吸収されますが、こちらはガーゼの表面にビニールがあるので薬が吸収されず傷に浸透してグッドです！
悪い意見
●パッドの周りの接着部分でかぶれが起きたかもしれないので、使用する際は一度、試してみることが必要かも。
●金銭面がなかなか厳しいけども、切羽詰まっているので購入しました。
効果は良いです。
という事が主に言われてますね。ざっと見た感じでは高評価のガーゼです。
なんども言うようですが、やはり金額が最大の敵ですね。
しかし、生活の質を高めるならば検討してみてはいかがでしょうか？
以上、くにぺいでした！！
ステロイド薬とは違う！！プロトピック軟膏（成分名タクロリムス）のメリット・デメリット
プロトピックとステロイド軟膏の違いについてみていきます。
ステロイドの詳しい作用などはこの記事を参考にしてください。
プロトピック軟膏のメリット・デメリット
プロトピック軟膏はステロイドのように免疫を抑制する働きを持ちますが、作用の仕方が異なります。
その違いにより副作用のでかたも変わってくるためステロイドとは大きく区別されています。
まずはメリットから見ていきましょう。
●一度なると戻らない不可逆性の副作用である皮膚萎縮が起きない。
ステロイドだと起きる可能性がある副作用です。
●血管拡張作用がないため顔面での難治性の「アトピック･レッドフェース」、つまり｢赤ら顔｣と言われている潮紅が起きない。
これはステロイドの可逆性の副作用です。
●緑内障が起きないため、目の周囲にも使いやすい。
ステロイドで起こりうる緑内障という副作用がプロトピックでは起きません。
顔によく使われるのはこれが理由です。
●薬の分子量が大きいため炎症が起きている皮膚からは吸収されて、正常な皮膚からは吸収されないという特性がある。
●プロトピック軟膏0.03％小児用は、上昇した経表皮水分蒸散量（TEWL）を低下させることが認められている。
皮膚からの水分蒸発を抑えてくれるので、結果的にバリア機能が上がります。
デメリットは・・・
●79.2％にほてり感、ヒリヒリ感、そう痒感などの刺激感が認めらた。
自分も使ったときは頬のほてり感がでましたが、自分は薬が効いている感じがして嫌じゃなかったです（笑
痒み・ヒリヒリ感は厄介ですね。しかし皮膚症状の改善とともに、だいたい1週間程度で落ち着くので大丈夫です。
休薬後、再び使用する時に刺激を感じることがあることがあるのでこの点は注意が必要ですね。
この症状を抑えるために保湿剤を先に塗り、あとからプロトピック軟膏を塗るよう指導する先生が多いです。
●2歳以上からしか使用できない。
年齢制限・塗る量の制限があります。
プロトピック軟膏0.1%の1回あたりの塗布量は5gまでです。
プロトピック軟膏0.03%小児用の1回あたりの最大塗布量の目安は年齢により異なります。
2歳～5歳（20kg未満）は1g
6歳～12歳（20kg以上50kg未満）は2g～4g
13歳以上（50kg以上）が5gです。
0.1%軟膏も0.03%軟膏も、1日2回までです。
●アトピーが酷い場合は、強めのステロイドを使う選択肢しかない。
大人用プロトピック0.1％の効き目はステロイド外用剤のⅢ群（ストロング）
0.03％小児用はⅣ群（マイルド）に相当する。
プロトピックには2種類しかランクがないです。
●紫外線により発がん時期が早まる可能性がある。
マウスに40週間にわたり紫外線を照射し、その後12週間無処置期間を設けて観察すると試験動物のすべてに皮膚腫瘍が発生するが、この試験系において紫外線照射と並行して本剤を塗布すると皮膚腫瘍の発生時期が早まることが示されている。
日常的に外出する分には問題ありません。海水浴やスキー場などに行く場合はＵＶカットクリームを塗るようにしてください。
なお、厚生労働省より承認条件として求められたプロトピック軟膏0.03％小児用の製造販売後調査（中間報告）では、皮膚がんを含む悪性腫瘍の発現について最長7年間の観察において、安全性評価対象1231名で発現は認められてないです。
さらに多くの論文でプロトピックは発がんリスクは上がらず、重度のアトピー性皮膚炎という病気じたいがリスクを上げていたと発表しています。
製薬会社側も因果関係が不明だが、発がん患者がいたので添付文書に載せておこうということみたいなので、気にする必要はないですね。
ちなみに、プロトピックは2018年7月10日に妊婦にも使用できる薬として通知されました。今までは妊婦に禁忌だったので、少し治療の幅が広がりました。
以上がプロトピックのメリット・デメリットです。
薬の使い方をしっかり守ってアトピーをいい状態にもって行きましょう！！
口臭や味覚障害の原因になる舌苔。取ってますか？？
目次
舌苔ってなに？
舌苔と書いて「ぜったい」とよみます。
「舌苔」とは、舌についた汚れ。剥がれ落ちた口腔の粘膜細胞や食べかすなどが、舌の表面に付着・堆積したタンパク質の汚れ。口臭の原因のひとつであり、味を感じる味蕾(みらい)の細胞が覆われることで起こる味覚障害の原因ともいわれています。
舌苔の蓄積は細菌や真菌の増殖の原因にもなり、舌炎、歯周病、さらには誤嚥性肺炎や口腔カンジダ症などの病気を引き起こすリスクを高めます。
舌苔が起きる原因は？
舌苔はストレスなど心身系の原因のほか、疫力が低下したり、消化器系の疾患によっても見られるようになるので、その判断の指標にもなります。
従来は除去を勧める歯科が多かったですが、現在では自然な生体反応の一つであると考え、また舌粘膜の保護の観点から、物理的除去よりも根本原因の解決を図ることが多いみたいです。
根本解決は大事ですが、そうは言っても喋っている時に舌が黄色かったりすると「体調が悪いのかな～」とか「不潔」なイメージを与えてしまったり、口腔内の病気のリスクを上げてしまうので口の中はキレイにしておきたいものです。
舌苔の除去方法とは？
皆さんがまず最初にやってしまうのは、そのまま歯ブラシで舌を掃除するという方法ですが、この方法だとなかなか舌苔が取れない上に舌が傷ついて血が出てしまうのでオススメしません。
次に自分が試したのがやわらかいブラシが付いた舌クリーナーです。
歯ブラシよりは取れますが、デメリットがあります。
それはブラシの細かい毛の中に舌苔が入り込んでしまい掃除が大変という点です。
朝このブラシタイプの舌クリーナーを使うと、掃除する時間もいるのでなかなかしんどいです。
そんな時、見つけたのが
「松本金型 新感覚舌ブラシ したつつみ」
です。
これはメーカーが広島大学と共同開発した、細菌やお口のニオイを除去する舌クリーナーで、従来の細かい毛が付いているブラシではなく合成樹脂で出来たシリコンのような素材が舌苔を取り去ります。
メリットとして
●舌に優しく血がでない。
合成樹脂なので少ない力で舌苔を取ることが出来ます。
●側面の舌苔も除去することができます。
合成樹脂なので形を自由に変えることができ、他のブラシでは取ることができなかった所の舌苔も根こそぎ取ることが出来ます。
●舌苔の取れやすさが段違いで短時間でキレイにできます。
色々と舌ブラシを使ってきましたが、これは引くほど取れます。逆にいままでしっかりとれてなかったんだなと感じるくらいです。
●合成樹脂なので水洗いですぐに汚れが落ちます。
朝の忙しい時に時短できるので、とても重宝してます。
と良い事づくめに見えますが、デメリットもあります。
●オエッとなりやすい。
奥までしっかりとれる分、舌の根本まで取ろうとしてしまいオエッとなってしまうことがあります。道具本体も他と比べて大きめというのもあるかもしれません。
● 先っぽのシリコンのような合成樹脂の部分が取り換え式なので、使用中に取れることがある。
というデメリットがあります。
取れてしまう場合はくっつけちゃえばいいんですが、オエッはどうしようもないので
苦手な人は他の舌ブラシのほうがいいかもしれませんね。
以上、今回はアトピーに関係ない記事でしたが口の中は清潔にしておくに越したことはないと思います。役に立てば幸いです、くにぺいでした！！
アトピーで入浴に軟水を使うと効果ってあるの？
民間療法の「軟水によってアトピーを改善する」ということを謳っている業者やチラシや雑誌をみたことはないでしょうか？
今回はその軟水による民間療法が実際に効果的なのか見ていこうと思います。
軟水での入浴に効果はあるのか？
まずは軟水とはなんなのかですが・・・
水に含まれるカルシウムやマグネシウムなどのミネラルの量を数値化したものを「硬度」といい、硬度が120mg/l以下のものを「軟水」とし、120mg/以上の「硬水」と定めています。
では、ノッティンガム大学で行った試験を紹介します。
試験の内容は
硬水で入浴している中等症～重症のアトピー患者350人に対して軟水での入浴に変えてもらうグループと硬水のまま入浴のグループに分けて経過をみていくというものです。
※どちらのグループにも同様の標準治療を行ってます
結果は・・・
治療効果に変わりはない
でした。
もともと日本国内の水道水の硬度は、地域によって異なりますが、20mg/lから80mg/lでどこに行っても軟水なので、この記事の有用性は低いかもしれませんが・・・
結論として軟水器は必要ないということですね～。
入浴の際は水の硬度よりも、シャンプー・ボディーソープを低刺激のものに変え、しっかり洗い流すことが大切ですね。
シャンプーの成分が残ることで肌への刺激になり、肌の赤みや痒みを引き起こすトリガーになるので注意するようにしてください。
ちなみに飲料水として、軟水と硬水で私たち日本人の身体に合うのは、やはり軟水です。それは長年私たちの身体に馴染んでいるからです。
硬水に含まれるミネラルはダイエットや便秘改善に効果がある反面、胃腸を刺激します。普段から硬水に飲みなれていない日本人が飲むと人によっては身体が順応できず、胃腸に負担を与える恐れがあります。
また、硬水は便を柔らかくする作用があるため、便秘体質でない人が飲むと下痢になってしまう可能性もあります。
これは下剤のマグネシウム製剤（マグミットなど）と同様の効果です。
くにぺいも健康のために水を飲んでますが、間違えてアメリカでよく売られている硬水を買ってしまい下痢してしまいました。
腸内環境がアトピーに影響を与えることがわかってきているので、胃腸に負担を与える硬水は避けた方が無難かもしれません。
ふと思った・・老後の資産っていくら必要なんだろうかと
こんにちは。薬剤師+くにぺいです。
未来の自分の人生を考えていると、老後はだいたいどれくらいの貯金がないといけないんだろう～と気になって仕方なくなったので調べてみました！！
必要な老後資産は？
総務省の家計調査報告によると、高齢無職世帯(夫65歳以上、妻60歳以上の夫婦のみの無職世帯)の公的年金などの社会保障給付は、1カ月におよそ19万円です。同じく家計調査によると月々の支出はおよそ27万円であるため、不足分は月々8万円程度となります。年間で考えると、8万円×12カ月で96万円。老後期間が20年で1,920万円、25年で2,400万円となり、これに家のリフォームや自動車購入、医療など加えると老後資金は3,000万円程度が目安であるといえます。
ただし、この3,000万円という金額は60歳で定年を迎えることを想定した数字です。現在の定年は原則65歳であり、場合によってはさらに長く働くこともあります。定年が遅くなればそれだけ無職期間も短くなるため、必要な老後資金も少なくて済むことが考えられます。このように、老後資金は本人の定年前の給与額や貯金、定年の年齢、寿命などによって変わるため、3,000万円はあくまでも目安だといえます。
三井ＵＦＪ信託銀行から抜粋
老後で必要な目安は 3000万円か～なかなか壮大な数字ですね。
60歳で定年を迎え、でた退職金を差し引いた額を貯金しとかなければなりません。
中小企業の定年退職時の退職金額はおよそ1,400万円です。これに対して、上場企業などの大手企業の場合はおよそ2,300万円と言われています。
なのでこの場合に必要な貯金額は
中小企業に勤めている方はおよそ1600万
大手企業に勤めている方はおよそ700万 必要になってきます。
これはあくまで例なので
自分の勤めている企業の退職金がいくらでるのかも調べないといけませんね。
定年を迎えた後に海外に住みたいだとか、世界中を旅行して回りたいという人生設計をお持ちの方はさらに貯金が必要になってきます。
未来の人生設計から逆算して、どう貯金していくかを日ごろ考えていかなきゃと思います。（仕事の忙しさで忘れてしまいがちですが 笑）
くにぺいでした。
