ステロイド薬とは違う！！プロトピック軟膏（成分名タクロリムス）のメリット・デメリット
プロトピックとステロイド軟膏の違いについてみていきます。
ステロイドの詳しい作用などはこの記事を参考にしてください。
プロトピック軟膏のメリット・デメリット
プロトピック軟膏はステロイドのように免疫を抑制する働きを持ちますが、作用の仕方が異なります。
その違いにより副作用のでかたも変わってくるためステロイドとは大きく区別されています。
まずはメリットから見ていきましょう。
●一度なると戻らない不可逆性の副作用である皮膚萎縮が起きない。
ステロイドだと起きる可能性がある副作用です。
●血管拡張作用がないため顔面での難治性の「アトピック･レッドフェース」、つまり｢赤ら顔｣と言われている潮紅が起きない。
これはステロイドの可逆性の副作用です。
●緑内障が起きないため、目の周囲にも使いやすい。
ステロイドで起こりうる緑内障という副作用がプロトピックでは起きません。
顔によく使われるのはこれが理由です。
●薬の分子量が大きいため炎症が起きている皮膚からは吸収されて、正常な皮膚からは吸収されないという特性がある。
●プロトピック軟膏0.03％小児用は、上昇した経表皮水分蒸散量（TEWL）を低下させることが認められている。
皮膚からの水分蒸発を抑えてくれるので、結果的にバリア機能が上がります。
デメリットは・・・
●79.2％にほてり感、ヒリヒリ感、そう痒感などの刺激感が認めらた。
自分も使ったときは頬のほてり感がでましたが、自分は薬が効いている感じがして嫌じゃなかったです（笑
痒み・ヒリヒリ感は厄介ですね。しかし皮膚症状の改善とともに、だいたい1週間程度で落ち着くので大丈夫です。
休薬後、再び使用する時に刺激を感じることがあることがあるのでこの点は注意が必要ですね。
この症状を抑えるために保湿剤を先に塗り、あとからプロトピック軟膏を塗るよう指導する先生が多いです。
●2歳以上からしか使用できない。
年齢制限・塗る量の制限があります。
プロトピック軟膏0.1%の1回あたりの塗布量は5gまでです。
プロトピック軟膏0.03%小児用の1回あたりの最大塗布量の目安は年齢により異なります。
2歳～5歳（20kg未満）は1g
6歳～12歳（20kg以上50kg未満）は2g～4g
13歳以上（50kg以上）が5gです。
0.1%軟膏も0.03%軟膏も、1日2回までです。
●アトピーが酷い場合は、強めのステロイドを使う選択肢しかない。
大人用プロトピック0.1％の効き目はステロイド外用剤のⅢ群（ストロング）
0.03％小児用はⅣ群（マイルド）に相当する。
プロトピックには2種類しかランクがないです。
●紫外線により発がん時期が早まる可能性がある。
マウスに40週間にわたり紫外線を照射し、その後12週間無処置期間を設けて観察すると試験動物のすべてに皮膚腫瘍が発生するが、この試験系において紫外線照射と並行して本剤を塗布すると皮膚腫瘍の発生時期が早まることが示されている。
日常的に外出する分には問題ありません。海水浴やスキー場などに行く場合はＵＶカットクリームを塗るようにしてください。
なお、厚生労働省より承認条件として求められたプロトピック軟膏0.03％小児用の製造販売後調査（中間報告）では、皮膚がんを含む悪性腫瘍の発現について最長7年間の観察において、安全性評価対象1231名で発現は認められてないです。
さらに多くの論文でプロトピックは発がんリスクは上がらず、重度のアトピー性皮膚炎という病気じたいがリスクを上げていたと発表しています。
製薬会社側も因果関係が不明だが、発がん患者がいたので添付文書に載せておこうということみたいなので、気にする必要はないですね。
ちなみに、プロトピックは2018年7月10日に妊婦にも使用できる薬として通知されました。今までは妊婦に禁忌だったので、少し治療の幅が広がりました。
以上がプロトピックのメリット・デメリットです。
薬の使い方をしっかり守ってアトピーをいい状態にもって行きましょう！！
口臭や味覚障害の原因になる舌苔。取ってますか？？
目次
舌苔ってなに？
舌苔と書いて「ぜったい」とよみます。
「舌苔」とは、舌についた汚れ。剥がれ落ちた口腔の粘膜細胞や食べかすなどが、舌の表面に付着・堆積したタンパク質の汚れ。口臭の原因のひとつであり、味を感じる味蕾(みらい)の細胞が覆われることで起こる味覚障害の原因ともいわれています。
舌苔の蓄積は細菌や真菌の増殖の原因にもなり、舌炎、歯周病、さらには誤嚥性肺炎や口腔カンジダ症などの病気を引き起こすリスクを高めます。
舌苔が起きる原因は？
舌苔はストレスなど心身系の原因のほか、疫力が低下したり、消化器系の疾患によっても見られるようになるので、その判断の指標にもなります。
従来は除去を勧める歯科が多かったですが、現在では自然な生体反応の一つであると考え、また舌粘膜の保護の観点から、物理的除去よりも根本原因の解決を図ることが多いみたいです。
根本解決は大事ですが、そうは言っても喋っている時に舌が黄色かったりすると「体調が悪いのかな～」とか「不潔」なイメージを与えてしまったり、口腔内の病気のリスクを上げてしまうので口の中はキレイにしておきたいものです。
舌苔の除去方法とは？
皆さんがまず最初にやってしまうのは、そのまま歯ブラシで舌を掃除するという方法ですが、この方法だとなかなか舌苔が取れない上に舌が傷ついて血が出てしまうのでオススメしません。
次に自分が試したのがやわらかいブラシが付いた舌クリーナーです。
歯ブラシよりは取れますが、デメリットがあります。
それはブラシの細かい毛の中に舌苔が入り込んでしまい掃除が大変という点です。
朝このブラシタイプの舌クリーナーを使うと、掃除する時間もいるのでなかなかしんどいです。
そんな時、見つけたのが
「松本金型 新感覚舌ブラシ したつつみ」
です。
これはメーカーが広島大学と共同開発した、細菌やお口のニオイを除去する舌クリーナーで、従来の細かい毛が付いているブラシではなく合成樹脂で出来たシリコンのような素材が舌苔を取り去ります。
メリットとして
●舌に優しく血がでない。
合成樹脂なので少ない力で舌苔を取ることが出来ます。
●側面の舌苔も除去することができます。
合成樹脂なので形を自由に変えることができ、他のブラシでは取ることができなかった所の舌苔も根こそぎ取ることが出来ます。
●舌苔の取れやすさが段違いで短時間でキレイにできます。
色々と舌ブラシを使ってきましたが、これは引くほど取れます。逆にいままでしっかりとれてなかったんだなと感じるくらいです。
●合成樹脂なので水洗いですぐに汚れが落ちます。
朝の忙しい時に時短できるので、とても重宝してます。
と良い事づくめに見えますが、デメリットもあります。
●オエッとなりやすい。
奥までしっかりとれる分、舌の根本まで取ろうとしてしまいオエッとなってしまうことがあります。道具本体も他と比べて大きめというのもあるかもしれません。
● 先っぽのシリコンのような合成樹脂の部分が取り換え式なので、使用中に取れることがある。
というデメリットがあります。
取れてしまう場合はくっつけちゃえばいいんですが、オエッはどうしようもないので
苦手な人は他の舌ブラシのほうがいいかもしれませんね。
以上、今回はアトピーに関係ない記事でしたが口の中は清潔にしておくに越したことはないと思います。役に立てば幸いです、くにぺいでした！！
アトピーで入浴に軟水を使うと効果ってあるの？
民間療法の「軟水によってアトピーを改善する」ということを謳っている業者やチラシや雑誌をみたことはないでしょうか？
今回はその軟水による民間療法が実際に効果的なのか見ていこうと思います。
軟水での入浴に効果はあるのか？
まずは軟水とはなんなのかですが・・・
水に含まれるカルシウムやマグネシウムなどのミネラルの量を数値化したものを「硬度」といい、硬度が120mg/l以下のものを「軟水」とし、120mg/以上の「硬水」と定めています。
では、ノッティンガム大学で行った試験を紹介します。
試験の内容は
硬水で入浴している中等症～重症のアトピー患者350人に対して軟水での入浴に変えてもらうグループと硬水のまま入浴のグループに分けて経過をみていくというものです。
※どちらのグループにも同様の標準治療を行ってます
結果は・・・
治療効果に変わりはない
でした。
もともと日本国内の水道水の硬度は、地域によって異なりますが、20mg/lから80mg/lでどこに行っても軟水なので、この記事の有用性は低いかもしれませんが・・・
結論として軟水器は必要ないということですね～。
入浴の際は水の硬度よりも、シャンプー・ボディーソープを低刺激のものに変え、しっかり洗い流すことが大切ですね。
シャンプーの成分が残ることで肌への刺激になり、肌の赤みや痒みを引き起こすトリガーになるので注意するようにしてください。
ちなみに飲料水として、軟水と硬水で私たち日本人の身体に合うのは、やはり軟水です。それは長年私たちの身体に馴染んでいるからです。
硬水に含まれるミネラルはダイエットや便秘改善に効果がある反面、胃腸を刺激します。普段から硬水に飲みなれていない日本人が飲むと人によっては身体が順応できず、胃腸に負担を与える恐れがあります。
また、硬水は便を柔らかくする作用があるため、便秘体質でない人が飲むと下痢になってしまう可能性もあります。
これは下剤のマグネシウム製剤（マグミットなど）と同様の効果です。
くにぺいも健康のために水を飲んでますが、間違えてアメリカでよく売られている硬水を買ってしまい下痢してしまいました。
腸内環境がアトピーに影響を与えることがわかってきているので、胃腸に負担を与える硬水は避けた方が無難かもしれません。
ふと思った・・老後の資産っていくら必要なんだろうかと
こんにちは。薬剤師+くにぺいです。
未来の自分の人生を考えていると、老後はだいたいどれくらいの貯金がないといけないんだろう～と気になって仕方なくなったので調べてみました！！
必要な老後資産は？
総務省の家計調査報告によると、高齢無職世帯(夫65歳以上、妻60歳以上の夫婦のみの無職世帯)の公的年金などの社会保障給付は、1カ月におよそ19万円です。同じく家計調査によると月々の支出はおよそ27万円であるため、不足分は月々8万円程度となります。年間で考えると、8万円×12カ月で96万円。老後期間が20年で1,920万円、25年で2,400万円となり、これに家のリフォームや自動車購入、医療など加えると老後資金は3,000万円程度が目安であるといえます。
ただし、この3,000万円という金額は60歳で定年を迎えることを想定した数字です。現在の定年は原則65歳であり、場合によってはさらに長く働くこともあります。定年が遅くなればそれだけ無職期間も短くなるため、必要な老後資金も少なくて済むことが考えられます。このように、老後資金は本人の定年前の給与額や貯金、定年の年齢、寿命などによって変わるため、3,000万円はあくまでも目安だといえます。
三井ＵＦＪ信託銀行から抜粋
老後で必要な目安は 3000万円か～なかなか壮大な数字ですね。
60歳で定年を迎え、でた退職金を差し引いた額を貯金しとかなければなりません。
中小企業の定年退職時の退職金額はおよそ1,400万円です。これに対して、上場企業などの大手企業の場合はおよそ2,300万円と言われています。
なのでこの場合に必要な貯金額は
中小企業に勤めている方はおよそ1600万
大手企業に勤めている方はおよそ700万 必要になってきます。
これはあくまで例なので
自分の勤めている企業の退職金がいくらでるのかも調べないといけませんね。
定年を迎えた後に海外に住みたいだとか、世界中を旅行して回りたいという人生設計をお持ちの方はさらに貯金が必要になってきます。
未来の人生設計から逆算して、どう貯金していくかを日ごろ考えていかなきゃと思います。（仕事の忙しさで忘れてしまいがちですが 笑）
くにぺいでした。
保湿剤「ヒルメナイド油性クリーム」発売！！使い方・特徴を総まとめ！！
こんにちは！！薬剤師のくにぺいです。
これから来るであろう保湿剤の処方制限。これはアトピーの人にとって恐ろしい政策です。このままでは保湿剤が処方してもらえなくなったり、量が減ったりといった事が考えられます。
この事態を改善すべくドラッグストアで有名なマツモトキヨシさんが動いてくれました。
9/11 発売された保湿剤の名は「ヒルメナイド油性クリーム」
従来の市販薬とどう違うのか見ていきましょう。
目次
ヒルドイドと同じ成分が入っている
皮膚科などで処方される保湿剤のヒルドイドの主成分はヘパリン類似物質です。
このヘパリンが同じ量含まれているのがヒルメナイド油性クリームなんです。
そのほかの成分は若干違うので使用感はヒルドイドソフト軟膏と比べてかわってくるかもしれませんが、効果は一緒です。
このヒルメナイドはマツモトキヨシなどのドラッグストアで処方箋なしに買うことが出来ます。
今までの市販薬にはあまりなかった油性クリームタイプ
油性クリーム？とる人もいると思うので説明していきます。
油性クリーム＝油脂性基材=軟膏のことです。（上の図参照）
皮膚保護作用、皮膚柔軟作用が高く、皮膚刺激性が低いため、皮膚の状態を問わずに使用できます。ただし、べたつくため、洗い流しにくいことが難点です。
しっかり保湿したい人は油性クリームの方がいいと思います。
デメリットとして外出時はテカテカするので抵抗感があるかもしれません。
なので昼はヒルドイドのローションタイプ・夜は油性クリームタイプで使い分けるのがくにぺい流です。
値段は！？
50ｇで商品価格：1,280円（税込）です。
他の市販薬と比べれば、高くもなく・安くもなくといった感じですね。
処方箋が必要な保湿剤のヒルドイドソフト軟膏は50ｇで1,185円
これに自己負担の割合をかけるので3割負担だとすると1,185×0.3＝335円
これに病院での診察料・薬局での調剤報酬なども入ってくるので、
合計するとだいたい総額 約1435円ほどかかります。
（診察内容・処方箋を持っていく薬局によって差はでてきます）
50ｇを出して貰うなら、市販薬の方が安上がりになりますね。
ただし
皮膚科の先生だとヒルドイドを大量に出してくれるところは200ｇ～とか
処方してくれる所もあるので、量を貰うと処方箋で貰った方が安上がりになります。
医療費が膨れ上がっているときにこんなことを言うのも不謹慎ですが、
自分なら大量に出して貰える先生を見つけますね。
（※政策による保湿剤の処方制限がくるまでは）
現状、販売されている市販薬のなかには臭いがきつかったり、使用感が違ったりというものもあるのでいずれ来る処方制限に向けて自分の肌に合ったものを探すのもいいかもしれません。
ヒルメナイドの正しい使い方
ヒルメナイドの効果を最大限に引き出すための使用方法をまとめた記事があるのでこちらをご覧ください
保湿剤にも正しい使い方があるので、しっかり理解した上で使い始めましょう。
乾燥は肌の大敵です。しっかりケアしてもちもち肌をめざしましょう。
以上、くにぺいでした。
芸能人御用達の保湿剤ヒルドイド 実際の効果と問題点とは？
こんにちは～。薬剤師+アトピストくにぺいです。
今や保湿剤といえばコレというほどに有名になったヒルドイド。
皮膚科の先生もこれ以上の保湿剤は現状みあたらないとまで言ってました。
ですが、どんな効果でどんな副作用・問題点があるか知らずに使っている人も多いのではないでしょうか？
今回はそこらへんを掘り下げて見ていきましょう！！
目次
ヒルドイドの効果
ヒルドイドを作っている製薬会社の説明書には以下が書かれています。
●血液凝固抑制作用
血液をサラサラにしてくれる作用ですね。血流の滞りによる痛みや炎症を治してくれます。
●血流増加作用
この効果によりシモヤケや障害を受けた部分の回復を速めることができます。
●水分保持作用
皮膚に対する保湿効果です。
●線維芽細胞増殖抑制作用
これは、皮膚の異常増殖によりミミズばれのように盛り上がるケロイドという症状を抑える効果があります。
●血腫消退促進作用
血液が固まって1か所に溜まっている状態を改善してくれます。
実はヒルドイドはこんなに色々な作用を持っているのです。
ヒルドイドの副作用
血流促進効果による肌の発赤・痒みが0.1～5％未満で起きると報告されています。
効果の裏返しなので、これは仕方ないです。
ヒルドイドは自分もかれこれ20年くらい使ってますが、副作用を感じたことはないですね。
赤ちゃんにも使えて、全身どこにでも塗っていい安全性の高い薬です。
ヒルドイドが医療費を圧迫している原因に！？
少し前にＴＶでも話題になっていたヒルドイド乱用問題です。
処方する必要性の低いヒルドイドなどヘパリン類似物質の薬剤費が、全国で年間93億円にのぼると推計されました。
そのため、健康保険組合連合会は病名が皮脂欠乏症などの「皮膚乾燥症」で、処方されているのがヘパリン類似物質または白色ワセリンの保湿剤のみ。ほかの外用薬や抗ヒスタミン薬が同時処方されていないケースでは、今後、健康保険を適用しないことを政策提言しています。
そして、中長期的には、保湿剤そのものを保険適用外にすることを検討すべきと訴えています。
これはもうむちゃくちゃ言ってますね。
アトピーの人はステロイドなどの他の外用剤は余っていて、保湿剤だけもらいに皮膚科へ行く事だって多々あります。
しかもいずれ保湿剤そのものを保険適応外にするって、アトピーの人たちにとっては大打撃です。お金がいくらあっても足りないです。
これがあと数年後には実現すると思うとぞっとします。もう少しいい案を政策として打ち出してほしいものです。
以上、くにぺいでした。
８割が知らない保湿剤の使い方・入浴の正しい知識
こんにちは。薬剤師+アトピストのくにぺいです。
今回は保湿剤の間違えやすい知識や使い方を見ていきましょう。
目次
入浴することで肌が乾燥するという事実
湯船に浸かっていると、お湯の中で皮膚が水分を含み、一見、潤っているように見えます。しかし、皮膚表面にある角層は水分を最大限含んだ状態になり、細胞の間隔が広がることで、肌の潤いを保つ保湿成分が流れ出ているのです。
また、ナイロンタオルなどで体をゴシゴシと擦り洗うと、皮膚のバリア機能が破壊され、保湿成分がさらに流れ出てしまうことになります。
入浴後はバリア機能が失われているため、また温まった体が熱を放散させるため、皮膚から水分や脂質が抜け出て、より乾燥が進みます。さらに、バリア機能の喪失は外的刺激に対して敏感になり、かゆみを伴う場合もあります。
このような皮膚の乾燥は、お湯の温度が高いほど、また入浴時間が長いほど起こりやすくなります。
入浴後・就寝前に痒みが増すのはなんで？
入浴後や就寝前など、体温が上がるとかゆみが増します。
（食事に関して言えば酒、コーヒー、香辛料は毛細血管を拡張させ、かゆみが強くなることがあるので注意しましょう）
かゆみを鎮める応急処置には、肌を冷やすのが効果的です。
肌を掻かずに、冷水で濡らしたタオルなどをかゆい部分にのせて、肌をクールダウンさせるようにしましょう。
保湿剤は入浴直後でなくてもいい！！
保湿剤をもらって、「入浴後できるだけ早めに塗ってください。」と説明された方も多いと思います。
実は入浴1分後と入浴1時間後に保湿剤を塗って肌の水分量を調べた結果差はないということが研究でわかってます。
保護者の方などは入浴直後に塗らなければならないと焦って、プレッシャーになっている事もあります。今後は遅めでもいいので、塗り忘れだけは注意して下さい。
研究結果の詳細は以下の通りでした。
入浴せず保湿剤を塗る＞入浴1分後に塗る＝入浴1時間後に塗る＞入浴後なにも塗らない
入浴せず保湿剤を塗るのが一番水分量が多いんですね～。これにはくにぺいも驚きでした。
ただ入浴をせずに保湿剤を塗ると汚れをそのまま密閉することになるので、現実的にはなしですね。
保湿剤って1日に何回塗ればいいの？
研究の結果では
塗布なし＜1日1回＜1日2回≦1日3回
でした。
2回と3回では水分量はあまり変わらないということです。
なので、できれば2回塗るように心掛けてください。
くにぺいは朝と夜にシャワーして、しっかり保湿するようにしてます。
朝にシャワーする理由は他にもあります。それは寝癖を直すためとたまに顔を掻いて血だらけになるので、その汚れを落とすためです。
個人的に朝シャンは一石三鳥だと思ってます！！
以上が間違えて覚えやすい保湿剤のあれこれです。
参考になれば幸いです。くにぺいでした！！
